为什么在医院不能直接做试管婴儿

随着试管婴儿技术的逐步成熟，越来越多家庭从中收获了“便利”。很多夫妻为了生育儿女，经常就要求直接做试管婴儿，但却被生殖科专家给否决，并建议他们先做人授。为什么这些不能直接做试管婴儿呢?

试管婴儿属于辅助生殖技术，它需要对患者夫妇进行系统化的评估和检查，明确不孕的原因后，才能评估和分析出他们是否具备做试管婴儿的条件。

一、通常试管婴儿的适应症包括：

1、输卵管因素

输卵管占到女性不孕的60%。输卵管的病变机械性阻隔了精子和**正常的“鹊桥会”。主要包括既往有过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术后、以及盆腔严重粘连的患者。

主要包括既往有过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术后、以及盆腔严重粘连的患者。

2、**内膜异位症和**腺肌症

有30%～58%的不孕症患者合并**内膜异位症，对于这类不孕患者，在常规药物和手术治疗失败后，或手术分期为Ⅲ～Ⅳ期者可考虑IVF治疗。

,方因素：,方**精子密度或者活力良好精子比例不够，或畸形率太高也无法自然受孕。这种情况会根据精子情况，选择常规体外授精(IVF)或卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行助孕。

3、,方因素

,方**精子密度或者活力良好精子比例不够，或畸形率太高也无法自然受孕。

4、排卵障碍

部分排卵障碍的患者，通过常规**方案没有优势卵泡发育，多次促排卵治疗失败的患者可以选择试管婴儿助孕。

5、免疫性不孕

如,方**或女方宫颈粘液存在抗精子抗体、卵巢自身免疫抗体等，在其他治疗，如宫腔内人工授精(IUI)无效时可选择IVF治疗。

由于遗传性疾病需要行植入前诊断：如地中海贫血、染色体平衡易位、反复**等疾病可以通过PGD技术获得健康的后代。

如,方**或女方宫颈粘液存在抗精子抗体、卵巢自身免疫抗体等，或者在经过多次人工授精失败后，则可以选择试管婴儿治疗。

6、遗传性疾病：如地中海贫血、染色体平衡易位、反复**等疾病可以通过试管PGD技术获得健康的后代。

7、不明原因不孕：在现有的检查和诊断方法都不能找出不孕原因时，试管婴儿也是一种治疗方法。

二、有些情况试管婴儿不解决问题

虽然试管婴儿已经能够解决很多以往临床治疗方法无法克服的问题，帮助许多家庭实现了梦想，但试管婴儿并不是,的，对于一些先天**、精子发育异常者，试管婴儿也不能成功;就像烧出一盘好菜，不仅需要厨师好的技能，同样需要好的食材。有些疾病，如宫腔粘连、不明原因复发性**等情况，也不是做试管婴儿的理由。

三、试管婴儿有一定的并发症

试管婴儿是一个医疗行为，还有一定的并发症，包括：超促排卵引起的卵巢过度**，俗称OHSS，表现为腹胀，恶心，双侧卵巢增大，腹腔积液等，严重的OHSS可以出现唿吸困难、大量胸腹腔积液，甚至形成急性血栓引起生命危险。卵巢扭转，促排卵后卵巢增大明显，和输卵管一起形成“脑袋大，脖子细”的偏重结构，容易发生扭转，导致卵巢缺血坏死等风险。,过程中可能出血、感染、损伤盆腔脏器的风险。多胎妊娠，由于移植一个以上的胚胎，试管婴儿多胎率增加，多胎容易并发产科风险，如**、早产、低体重儿等。

四、试管婴儿要有个体化的方案

因此，医生应该严格把握试管婴儿的适应症，并制定合适的治疗方案。每个试管婴儿的治疗方案都应该是个体化的，例如对于卵巢功能减退、**内膜异位症以及输卵管因素引起的不孕，制定和实施的方案有很大的区别;不同年龄的患者，即使有相同的化验结果，因为卵巢反应的不同，临床方案也不能一概而论;不仅如此，相同的患者，,周期和第二周期的方案也不尽相同。所以需要充分了解患者的病情及病史，制定合适的治疗计划，不能千篇一律套方案，无论如何都应该是有的放矢。

虽然试管婴儿已经能够解决很多临床无法克服的不孕不育问题，但试管婴儿并不是全能的。对于一些先天**、精子发育异常者，试管婴儿也无法帮助他们成功好孕。因此夫妻双方在决定做试管婴儿前，也要考虑到这些方面的问题，并按照生殖科专家的建议备孕。